واکسن چینی آنفلوآنزا بزنیم یا نه؟‌

ورود یک میلیون دوز واکسن آنفلوآنزای چینی Hualan به کشور، همزمان با اظهارنظرهای متفاوت درباره ایمنی و اثربخشی آن، نگرانی‌هایی ایجاد کرده است؛ کارشناسان اما تأکید دارند قضاوت درباره واکسن باید بر اساس شواهد علمی، مجوزهای نظارتی و گروه‌های هدف باشد.

همشهری آنلاین – مریم سرخوش: ورود یک میلیون دوز واکسن آنفلوآنزای چینی با برند Hualan به شبکه بهداشت و داروخانه‌های کشور، به‌جای واکسن‌هایی اروپایی با واکنش‌های مختلفی همراه شده است؛ از مورد تایید نبودن این واکسن در کشورهای اروپایی و آمریکایی تا مجوزی که سازمان جهانی بهداشت برای آن صادر کرده است یا پرسش درباره سابقه و میزان شواهد علمی این واکسن و وضعیت مجوزهای نظارتی آن.

این موضوع در شرایطی مطرح می‌شود که چند روز پیش، مسعود مردانی، عضو کمیته کشوری آنفلوآنزا هم در گفتگویی درباره کیفیت این واکسن گفته «مورد تأیید نشده و قرار نیست استفاده شود».

با این حال Hualan با تأیید وزارت بهداشت وارد کشور شده و در حال عرضه و تزریق است و متخصصان هم تاکید می‌کنند، نقد علمی با ایجاد ترس تفاوت دارد و نباید با اظهارنظرهای غیرعلمی جامعه را دچار سردرگمی کرد که قطعا یک آسیب جدی دارد، مرگ ده‌ها نفر از افراد در گروه‌های پرخطر به دلیل عدم تزریق واکسن و ابتلا به آنفلوآنزا.

دو معیار اصلی برای ارزیابی واکسن

تزریق واکسن برای همه افراد جامعه و گروه‌های سنی توصیه نمی‌شود، اما به هر صورت باید ضرر زدن واکسن و سود ناشی از آن در دو کفه ترازی بررسی شود. دکتر حمید سوری، استاد دانشگاه و اپیدمیوژیست با بیان این مطلب درباره انتقادهایی که نسبت به واکسن‌های چینی آنفلوآنزا مطرح می‌شود، در برنامه پارک وی تلویزیون همشهری می‌گوید: دو مسئله مهم درباره واکسیناسیون وجود دارد؛ اثربخشی و ایمنی. البته اثربخشی واکسن‌های چینی که امسال وارد کشور شده‌اند، در مقایسه با برخی واکسن‌های استاندارد مورد استفاده در کشورهای دیگر محل بحث است، اما در شرایطی که گزینه دیگری در دسترس نیست، می‌توان واکسیناسیون گروه‌های پرخطر را مورد توجه قرار داد، از جمله کادر درمان، سالمندان و افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای، به‌ویژه بیماری‌های قلبی و عروقی.

تفاوت اصلی؛ حجم شواهد و سابقه استفاده

سوری با اشاره به سابقه تولید واکسن در چین عنوان می‌کند: برخی تولیدکنندگان واکسن یا محصولات بیولوژیک، سابقه کوتاه‌تری نسبت به شرکت‌هایی دارند که محصولات آنها سال‌ها در کشورهای مختلف استفاده شده است.

به گفته او، برای ارزیابی یک محصول بیولوژیک، نتایج کارآزمایی‌های بالینی، داده‌های ایمنی و اثربخشی و ارزیابی‌های نظارتی اهمیت زیادی دارد. درباره واکسن Hualan هم اگرچه از سوی سازمان جهانی بهداشت مورد ارزیابی قرار گرفته اما میزان داده‌ها و تجربه موجود درباره آن را باید در مقایسه با واکسن‌هایی که سابقه استفاده طولانی‌تری دارند، مورد توجه قرار داد.

این استاد دانشگاه همچنین تاکید می‌کند که عوارضی مانند سردرد، سرگیجه و واکنش‌های حساسیتی ممکن است پس از تزریق واکسن بروز کند، اما بروز عارضه به‌تنهایی به معنای ناایمن بودن یک واکسن نیست و باید میزان و شدت عوارض در مطالعات و پایش‌های ایمنی بررسی شود. نکته امیدوارکننده این است که این واکسن چینی به عنوان واکسن غیرفعال برای زنان باردار به ویژه کسانی که بارداری‌های پرخطر دارند، قابل استفاده است اما برای کودکان زیر ۹ سال توصیه نمی‌شود.

واکسیناسیون برای همه نیست

سوری همچنین به بحث درآمدزایی و تجارت واکسن‌ها هم اشاره می‌کند و می‌گوید: توصیه عمومی برای تزریق این واکسن به همه افراد جامعه منطقی نیست و باید گروه‌های هدف مشخص باشند. در شرایطی هم که گزینه‌های واکسیناسیون محدود است، باید امکانات موجود و گروه‌هایی که بیشترین منفعت را از واکسیناسیون می‌برند، در نظر گرفته شوند. به همین دلیل برای گروه‌های در معرض خطر چون گزینه مناسب‌تری اکنون در بازار ایران وجود ندارد، تزریق آن اشکالی ندارد.

اظهارنظرهای پراکنده، سردرگمی مردم

او در پاسخ به این سوال که برخی اظهارنظرها از سوی خود متخصصان حوزه سلامت مطرح می‌شود و نگرانی مردم را افزایش می‌دهد، بیان می‌کند: نگاه ما به مسئله واکسیناسیون و توجه به پیشگیری از آنفولانزا گاهی فردی است. یعنی برخی همکاران که خدمات بالینی در مطب ارائه می‌کنند و به شکل مستقیم با بیماران‌شان سروکار دارند، می‌توانند از منظر بالینی اظهارنظر کنند و با توجه به اندیکاسیون‌هایی که وجود دارد، توصیه به تزریق یا عدم تزریق واکسن به بیماران خودشان را داشته باشند.

این اپیدمیولوژیست ادامه می‌دهد: در نگاه جمعی اما امکانات موجود و گزینه‌های در دسترس اهمیت دارد و آن زمان می‌توان تصمیم گرفت که بر اساس سود و زیان سلامت مردم چه توصیه‌هایی در واکسیناسیون در ارائه شود. باید در سطح کلی جامعه نگاه کرد که چه سهمی از مردم از تزریق واکسن سود می‌برند و چه سهمی ضرر می‌کنند؟ یا میزان ضرر و سود چقدر است؟ این که الان با اطلاعات کلی به مردم توصیه کنیم که واکسن نزنند، بدون اینکه به گروه‌های پرخطر توجه داشته باشیم، به این معناست که در عرض چند ماه پیش رو تعداد زیادی کشته به دلیل عدم تزریق واکسیناسیون و آنفولانزایی که مبتلا خواهند شد خواهیم داشت.

او تاکید می‌کند: در چنین شرایطی توصیه ما این است که گروه‌های پرخطر حتما تزریق داشته باشند. چون ضرر نزدن واکسن برای آنها بسیار بیشتر از سودش است. اما چنین توصیه‌ای به سایر گروه‌های بدون خطر جامعه نیست. این مساله نه تنها به دلیل شرایط موجود و تنها دسترسی به واکسن‌های چینی بلکه در شرایط استاندارد که واکسن‌های بهتری را هم در اختیار داریم، وجود دارد و بهتر است که گروه‌های معمولی جامعه واکسن آنفلوآنزا تزریق نکنند.

سوری به زمان پاندمی کرونا و مشکلی مشابه این شرایط اشاره می‌کند و می‌گوید: آن زمان هم این داستان‌ها را داشتیم. تعدادی از افراد واکسن می‌زدند و عوارضی برای آنها ایجاد می‌شد. کار اشتباه این بود که این تعداد محدود را به کل جامعه تعمیم دهیم و توصیه عمومی به عدم تزریق واکسن داشته باشیم.

به گفته سوری، فایده مهم تزریق میلیونی واکسن کرونا این بود که از مرگ روزانه ۷۰۰ نفر جلوگیری شد و آمار پایین آمد. قطعا اگر واکسیناسیون انجام نمی‌شد، آمار مرگ‌ها عدد بیشتری هم می‌شد. بنابراین خواهش ما این است که همکاران بالینی به جای نگاه فردی به مساله واکسیناسیون نگاه کلی و نفع مردم را در تزریق واکسن‌ها در نظر بگیرند.

این استاد دانشگاه تاکید می‌کند که در شرایط حساس نفع مردم در نظر گرفته شود و با اظهارنظرهای غیرعلمی و فردی شرایط به گونه‌ای رقم نخورد که گروه‌های پرخطر در معرض آسیب قرار بگیرند.

Hualan چه تفاوتی با واکسن‌های قدیمی‌تر دارد؟

صرفاً چینی‌بودن یک واکسن نمی‌تواند معیار قضاوت درباره ایمنی یا اثربخشی آن باشد. برای ارزیابی هر واکسن باید مجموعه‌ای از شواهد شامل مطالعات بالینی، کیفیت تولید، مجوزهای نظارتی، داده‌های ایمنی و تجربه استفاده از محصول مورد بررسی قرار گیرد.

پیشتر هم دکتر مصطفی نوری‌زاده، استاد دانشگاه علوم پزشکی آزاد تهران و دانشیار بیوتکنولوژی دارویی با بیان این مطلب به همشهری گفته بود شرکت Hualan Biological یکی از تولیدکنندگان واکسن در چین است و واکسن آنفلوآنزای این شرکت در سال ۲۰۱۵ موفق به دریافت پیش‌صلاحیت سازمان جهانی بهداشت شده که البته به این معنا نیست که یک واکسن فاقد عارضه است؛ بلکه محصول و محل تولید آن بر اساس معیارهای مشخصی از نظر کیفیت، ایمنی و عملکرد مورد ارزیابی قرار گرفته‌ است.

نوری‌زاده درباره تفاوت Hualan با واکسن‌هایی مانند Influvac و Vaxigrip که پیش‌تر در ایران مورد استفاده قرار می‌گرفتند، توضیح داده بود که یکی از تفاوت‌های مهم، حجم داده‌های موجود و سابقه استفاده از این واکسن‌هاست. واکسن‌هایی قبلی سال‌ها در کشورهای مختلف استفاده شده‌اند و در نتیجه داده‌های بالینی و اطلاعات بیشتری از پایش آنها پس از عرضه در دسترس است. اما درباره Hualan میزان مطالعات بالینی و داده‌های منتشرشده درباره پاسخ ایمنی و تجربه استفاده، محدودتر است؛ هرچند این موضوع به‌تنهایی به معنای خطرناک بودن واکسن نیست.

کد خبر 1073313 منبع: همشهری آنلاین

• واکسن چینی آنفلوآنزا بزنیم یا نه؟‌

• ساغر مرادی طلایی شد | نخستین طلای تکواندوی ایران در ناگویا

• هو شدن آقای دبیر کل و صدراعظم در آلمان + فیلم

• درگیری لفظی شدید در شورای صلح غزه

• خیال نانوایی‌ها راحت | کارتون

• رئیس ستاد نیروهای وابسته به عربستان کشته شد

• پاکستان: نشست توافق مکه درباره انصارالله یمن برگزار می‌شود

• ادعای وزارت خارجه آمریکا درباره احتمال نقش ایران در حادثه هواپیمای فلای‌دبی

• پیام مهم سردار قاآنی خطاب به عربستانی‌ها ؛ دیگر تمامش کنید

• ترامپ: اگر رای ندهید مرا استیضاح می‌کنند؛ لطفاً تصور کنید که من نامزد انتخابات هستم!

• اظهار نظر عجیب و غریب ترامپ: اروپا زنده زنده خورده می‌شود!

• محسن رضایی پاسخ ترامپ را داد

• لحظه وحشتناک سقوط درخت غول‌پیکر روی عابران | ببینید

• اشک ریختن ملی پوش کشتی وقتی مدال را از دست داد | ببینید

• پیام خصوصی سناتور جمهوری‌خواه به ترامپ: ما داریم می‌بازیم | این مزخرفات را تحمل نمی‌کنم

• ۵ قاتلی که چهارشنبه قصاص شدند چه کسانی بودند؟

• ایران ۳- پاکستان ۰ | صعود تیم ملی والیبال به فینال

• روش جدید سوخت‌گیری بنزین با شناسه در جایگاه‌های تهران | ببینید